Aanmeld Portaal AHWN
Inschrijformulier - MCC project

Toestemming:
 

Maandelijks doorlopende donatie --- Doorlopende machtiging SEPA --- Incassant ID : NL56ZZZ244245320000
 

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Stichting Alhoeda Wa Noer om maandelijks en doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Alhoeda Wa Noer.
Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem dan hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
 

Let op!
- Automatische incasseo is verplicht
- Het minimum bedrag om te kunnen doneren is €5,-


Uw bijdrage helpt ons!

Inschrijf gegevens nieuwe drager MCC project
Naam
Aanhef *
Initialen
Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Contact
E-mail *
Mobiel *
Gegevens
Automatische incasso? *
Donatiemodel *
Bedrag *
IBAN *
BIC
Reden aanmelding
Ik meld me aan als *
Verificatie
Om spam te voorkomen maken wij gebruik van een verificatie voor dit formulier. Om het formulier te verzenden moet u de afgebeelde code invullen. De code is niet hoofdlettergevoelig; u kunt hierbij ook kleine letters invullen.
velden gemarkeerd met een '*' zijn verplicht
Welkom bezoeker
Login vergeten?
Wachtwoord vergeten?